Máscara ou cânula nasal, a escolha é sua
O Sentri™ está disponível em três tamanhos de cânula nasal e como máscara para adultos. Ambas permitem a recolha de amostras de dióxido de carbono exalado em pacientes não intubados durante a administração de oxigénio suplementar.
Ao fornecer oxigénio através de uma ponta e recolher o gás exalado através da outra, a cânula nasal fornece valores correntes finais comparáveis aos obtidos em doentes entubados. A cânula nasal pode ser mais adequada para os doentes pediátricos quando os elevados fluxos de oxigénio podem diluir a amostra de CO2 e dar um valor baixo (ou nulo).
A capnografia é vital durante a sedação
O aumento da utilização da sedação consciente criou a necessidade de um dispositivo para monitorizar a depressão respiratória. A diferença entre a sedação consciente e a anestesia geral é por vezes muito pequena. É possível que, durante a sedação consciente, os sedativos intravenosos e os narcóticos administrados para acalmar a apreensão possam resultar na perda de consciência e na obstrução respiratória.
Recomendações
Uma declaração actualizada da Associação de Anestesistas da Grã-Bretanha e Irlanda (AAGBI), de maio de 2011, refere que: “Recomenda-se a capnografia contínua para todos os doentes submetidos a sedação profunda ou a qualquer sedação em que a via aérea não possa ser diretamente observada”
A Sociedade Americana de Anestesiologistas (ASA) actualizou recentemente as normas de monitorização da ventilação:
“Durante a sedação moderada ou profunda, a adequação da ventilação deve ser avaliada através da observação contínua ou de sinais clínicos qualitativos e da monitorização da presença de dióxido de carbono exalado”
Recomendações para as normas de monitorização durante a anestesia e a recuperação 2015. Anaesthesia 2016; 71: 85-93 afirma:
“A monitorização da capnografia é essencial em todos os momentos em pacientes com tubos endotraqueais, dispositivos de vias aéreas supraglóticas e aqueles que estão profundamente sedados.”
No artigo 'Capnography for the Nonintubated Patient in the Emergency Setting by Craig A Manifold, DO: Neil Davids, MD: Lance C. Villers, PHD: David A. Wampler, PHD. J Emerg Med. 2013:45(4):626-632 afirma que:
“O ETCO2 é seguro, não invasivo, barato e rapidamente realizado à beira do leito. É uma ferramenta essencial para a avaliação de doentes no contexto de emergência”
Microstream® é uma marca registada da Oridion Medical 1987 Ltd.
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Cânulas nasais